颅内高压「简述颅内高压的护理措施。」

简述颅内高压的护理措施。

：指导病人保持安静，绝对卧床休息，并抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。密切观察病人意识、瞳孔及生命体征变化，注意原有症状是否加重，一旦发现急性颅内压增高表现，应立即给予处理。高热者降温，以改善脑缺氧状况。保持呼吸道通畅，充足给氧。A项，颅内压增高患者宜取头高足低位以利于静脉回流减轻脑水肿。B项，颅内高压者输液要需减慢输液速度，以防颅内高压加重。CD两项，对不能进食者每日补液量不超过2000mL。E项，注意监测患者尿量，保持每日尿量不少于600mL。措施：一般护理：体位头高位15'~30'、呼吸通畅、吸氧、控制输液量。密切观察病情变化。高热病人应降温；肢体活动障碍及昏迷病人肢体应保持功能位，定时翻身。严密观察病情监测血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔、肌张力及有无惊厥、意识状态改变等，记录出入水量。保持患儿绝对安静避免躁剧烈咳嗽及痰液堵塞呼吸道。卧床时头肩抬高25°～30°有利于颅内血液回流。有脑疝前驱症状时，以平卧为宜，侧卧可避免呼吸道梗阻。

属于颅高压表现的是

颅内压增高的典型表现是头痛、呕吐、视神经乳头水肿（颅内压增高“三主征”）（A对）。昏睡、昏迷（B错）以及瞳孔散大，对光反射消失（C错）见于严重的颅内压增高患者。头晕猝倒（D错）多见于椎动脉型颈椎病，较少见于颅内压增高的病人。头皮静脉怒张（E错）、头皮菲薄等为脑积水的常见表现。颅内压增高的典型临床表现是头痛、呕吐、视乳头水肿（D对）。偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍（A错）称为“三偏征”，是内囊部位病变的主要体征，常见于内囊出血。部分严重颅内压升高的患者可出现抽搐，伴有阵发性意识丧失（C错），并非颅内压增高的典型表现。与成人颅内高压综合征以头痛、呕吐、眼底视盘水肿为三大主征不同,小儿急性颅内高压常表现为前囟门紧张或隆起、骨缝裂开、头围增大、头面部浅表静脉怒张等体征。临床表现头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。

治疗颅高压的要点有哪些?

减轻脑水肿；采用高渗性脱水剂(甘露醇或甘油果糖)与利尿性脱水剂(呋塞米)、浓缩人血白蛋白等。减少脑脊液量：行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。维{寺．脑灌注压在70mmHg左右：脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。卧床休息.头部抬高l5～30度，保持呼吸道通畅。控制输液量，输液总量为24h尿量（>600～800ml）+500ml，以输平衡液辅以胶体液为主，可输少量5%葡萄糖液.过度通气：其疗效取决于脑血管对二氧化碳的敏感性。当脑血管麻痹时，过度通气对治疗颅内高压往往难以奏效。病因针对性治疗针对颅内占位或血肿，应进行手术；脑积水患者可考虑脑脊液分流术。针对颅内感染或寄生虫，采用抗感染或抗寄生虫药物。保持呼吸道通畅，改善脑缺氧和代谢障碍，如给氧、纠正水电解质失衡，以防止脑水肿的恶化。颅内压增高的治疗原则包括一般处理、病因治疗、降低颅内压治疗、激素应用、冬眠亚低温疗法、脑脊液体外引流、巴比妥治疗、辅助过度换气、抗生素治疗和症状治疗。

颅压高是什么引起的

引起颅内压增高的常见疾病包括颅脑损颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、脑寄生虫病、颅脑先天性疾病、良性颅内压增高和脑缺氧等。可引起颅内压骤然升高的因素是（　）。颅内压增高的原因脑组织体积的增加会引起颅内压增高如脑水肿，脑损伤等，脑血流量或者是静脉压的增加也会引起颅内压增高如颅内血管畸形和高血压。颅内压增高可能跟脑脊液的增多也有关系如脑积水，先天性发育异常会导致脑空间的缩小引起颅内压增高。颅内占位性病变会引起脑室空间缩小导致颅内压增高。回问题分析:引起颅压高的原因有颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿,颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现,脑水肿是引起颅内压增高的重要原因意见建议:治疗要查找病因,根据病因在对症治疗,可以输甘露醇降颅压,缓解头痛的症状。回你好,引起颅内压升高的原因比较多,其中常见的如下:引起的常见病因有:⒈颅脑损如脑挫裂颅内血肿、手术广泛性颅骨骨折、颅脑火器外伤性蛛网膜下隙出血等。⒉颅内占位性病变,包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等。这是颅内压增高最常见的病因。

颅内高压的三主征是什么?

头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。①头痛是颅内压增高最常见的症状，由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。②呕吐因迷走神经受激惹所致，常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。③视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧性。生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。头痛头痛是颅内高压的常见症状,发生率约为80～90%,初时较轻,以后加重,并呈持续性、阵发性清晨时加重是其特点,头痛与病变部位常不相多在前额及双颞,后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。头痛：颅内高压导致的头部剧烈、持续性或搏动性的头痛是其一个主要特征。这种头部不适会加重，伴随其他神经系统异常。呕吐：由于颅内高压刺激延脑催吐中枢，引起恶心和呕吐也是一种典型表现。呕吐不会缓解，与体位变化无关。

急性颅内压增高的介绍

急性颅内压增高：见于急性颅脑损伤引起的颅内血肿、高血压性脑出血等。其病情发展快，颅内压增高所引起的症状和体征严重，生命体征（血压、呼吸、脉搏、体温）变化剧烈。亚急性颅内压增高：病情发展较快，但没有急性颅内压增高那么紧急，颅内压增高的反应较轻或不明显。脉搏、血压。脉搏：由于颅内压的升高，脉搏会变得细速，即脉搏跳动较慢，且力度较小。血压：急性颅内压增高时血压也会发生变化，会升高，这是由于身体为了确保大脑的血液供应而作出的反应。血压升高，心率过缓。血压升高：由于颅内压的升高，会导致全身血管的收缩，从而引起血压的升高。心率过缓：颅内压增高会导致自主神经功能紊乱，从而引起心率过缓。凡引起颅腔内容物增加的各种原因和造成颅腔容积减少的原因都可产生颅内压增高。常见原因为脑脊液量增加，如侧脑室内脉络丛乳头状瘤，脑脊液循环通络阻塞；颅内占位性病变使颅腔内容物增多造成对脑组织压迫，脑脊液循环阻塞，如颅内血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等；脑挫伤或颅腔容积偏小等。

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