picc置管的护理记录怎么写「picc置管的护理问题护理措施」

护理记录单怎么写 护理记录单怎么书写才最规范

字迹清楚端正，不得涂改。眉栏扩页数必须填写完整。记录方法用蓝黑墨水笔填写眉栏各项：姓名、病室、床号、诊断、住院号等。晨7时至晚6时用蓝黑墨水笔记录。晚6时至次时晨7时用红墨水笔记录。

护理部护士长、总责任护士查房时对病情和护理问题或护理诊断的分析、以及护理措施意见，应详细记录，记录时应写明查房者的职务及全名。

体温单：楣栏及栏书写齐全，无漏项。医嘱单：护士应及时、准确执行，并做好谁执行谁签名，字迹清晰。手术清点记录单：应在手术结束后及时完成，由手术医师、器械护士和巡回护士签名。

一般患者出现病危要转记特护记录单,病危终止后要转记一般护理记录单,并在特护单或一般护理记录单上书写。如:患者病情危重,医嘱已下病危通知,护理记录单转至特护记录单。(书写在一般护理记录单上)。

记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间，关键操作中患者的情况，操作者签名。临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。

picc护基怎么写

picc护理会诊意见从这四方面写：阐述病人基本情况。详述专科查体情况，提出存在护理问题。祥述正确的处理意见。

picc维护流程：洗手戴口罩，准备用物，携用物至病人床旁。核对患者姓名，告知操作的目的。测量患者上臂围并查看是否与上次一致（维护手册上的有记录）。揭去固定胶布，使灰色连接器完全暴露。

经外周静脉置入的中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralVenousCatheters简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。

PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断,在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

picc科普宣传写肿瘤患者题目。

经外周静脉置入的中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralVenousCatheters简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。PICC适应证与禁忌证。

中心静脉维护护理记录怎么写

静脉输液护理记录单如下：记录内容为患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入水量、各种治疗、处置和用药，患者病情和动态，护理措施和效果，以及特殊检查。

要在记录中注明患者的基本信息，包括姓名、性年龄、病历号等。然后要记录患者的主诉和护理措施，比如使用消毒液对手部进行彻底的清洁、佩戴手套、准备好所需的药品和器械等。

拔cvc管的护理记录应该包括病人的基本情拔除cvc管的过程及处理结果等内容。

首次或病程开头空二个字，以后书写空半个字空隙即可，上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。统一使用钢笔或签字笔，统一颜色，一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。

书写护理记录时间具体到分钟。书写中注意记录应衔接紧密，不留空行，签全名，以PIO记录思路体现护理行为。记录化验检查的阳性结果，不要求书写属于主观分析的内容。

心理状态:操作者良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键,不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之

一组静脉通路变成两组护理记录怎么记录

记录书写规范:客观、真实、准确、及时、完整、规范、整洁,无破损。字迹清晰可认,表达准确,无错别字及简化字,签全名。

一定要把书写护理记录提高到法律的高度来认识。概念：护理记录单包括：一般患者护理记录单和危重患者护理记录单。一般患者护理记录单：是指护士根据医嘱和病情对一般患者在住院期间护理过程的客观记录。

重要的告知项目、效果。首次护理记录规范样例30于10平车推入病房，诊断为“冠心病、高血压3级（极高危险组）、心功能Ⅲ级”。

转护单的记录一般患者出现病危要转记特护记录单,病危终止后要转记一般护理记录单,并在特护单或一般护理记录单上书写。如:患者病情危重,医嘱已下病危通知,护理记录单转至特护记录单。(书写在一般护理记录单上)。

护理记录怎么写,一般都要注意哪些问题?

因为病人有很多的方言,口头语或者俗话,很多时候是不可能把患者的原话全文写到你记录当中的,所以护理记录患者自述时大多不加双引号。但是如果记录的确为患者自述语言,则应加上引号。

手术护理记录单书写规范书写原则：记录书写内容必须真实及明确，包括病人姓名、住院号、床号、手术名称、诊断等都应填妥。

书写护理病历：要真实、客观、准确、及时、记录完整。书写应规范，用医学术语，条理清晰。不能有涂改、刮痕、。实习护士应有主班注册护士带教文书有双签名。

客观性：指准确地记录病人的情况，不加主观分析和判断。及时性：指有问题及时记录，病情变化时随时记录，特殊检查、特殊用药及时记录。完整性：指一般护理记录的内容应完整，包括病情观察、护理措施和效果等。

2护理记录书写的内容1入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。

病人提出的问题。查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。

picc置管需要的文书准备包括

2器材采用美国巴德公司生产的蓝色PICC导管，管长60cm，管腔容积1ml，插管前紫外线消毒治疗室，光线应充足，并备好用于穿刺的物品。

1用物准备选用美国巴德公司、美国BD公司或德国Braun公司生产的PICC穿刺包一套,导管型号为4Fr～5Fr型,根据患者的具体情选择合适型号的导管。

静脉选择PICC置管通常在病人肘窝部的贵要静脉，肘正中静脉，头静脉中任选一条，导管直接插入到上腔静脉。需要选择弹性及显露性好的血管。

协和医院肿瘤中心PICC置管初期维护流程(指导护士使用)置管后指导患者行功能锻炼，方法为：置管1小时后用4指按压针眼(避免按压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作。

心脏起搏器患者请告知起搏器位置。曾经有上臂、腋窝、乳腺、肩部手术、肩周炎、上肢活动障碍、上肢骨折、放疗史，曾行PICC置管的患者请告知具体部位。需要长期使用双拐的病人。

1年）。PICC置管前特殊事项请告知：心脏起搏器患者请告知起搏器位置。曾经有上臂、腋窝、乳腺、肩部手术、肩周炎、上肢活动障碍、上肢骨折、放疗史，曾行PICC置管的患者请告知具体部位。需要长期使用双拐的病人。