心衰的治疗方法

心力衰竭能否治愈

因可以治愈病因导致心力衰竭，同时心脏结构尚未发生严重异常改变的患者，随病因治愈心力衰竭有望明显好转或治愈。如果积极治疗原发疾病，纠正心衰，一部分患者心衰可以得到治愈，需要通过复查心脏彩超以及心衰指标来进行评估。慢性心衰都是存在基础的心脏疾病的基础上，比如瓣膜病、心肌病、冠心病等心衰是不能够治愈的，可以通过药物来抗心室重构，阻止心衰进展，改善心衰预后。老年患者如果出现心脏衰竭，不能得到治愈，但是可以通过系统的治疗，使病情得到一定程度的缓解。如果患者目前是慢性心力衰竭，主要以药物治疗为主，患者可以口服螺内酯、比索洛尔、培哚普利，延缓疾病的进展，改善症状。如伴有轻度的水肿，还可以联合服用速尿片，有助于进一步纠正心衰。一般来说心衰是不能治愈的，心衰的治疗通常包括以下几个方面：第一个饮食方面，心衰患者的饮食通常需要低盐低脂的饮食，也就是说尽量不要吃太咸的东西，还有一个就是心衰的患者要限制饮水，尽量不要一次性饮用大量的水，如果饮用过多的水排不出去，容易加重心脏负担，诱发心衰。

心梗的治疗方法

一旦出现心肌梗塞最有效的方法就是尽快将阻塞的血管重新开通，增加心脏的供血，可以避免心肌坏死的范围扩大。如果不超过三个小时可以采用溶栓治疗的方法。不超过十二个小时可以采用介入治疗、植入支架的方法来处理，后期再配合药物治疗巩固疗效。急性心梗需要紧急就诊于心内科，可能会危及生命。急性心梗是指冠状动脉堵塞引起心肌缺血、缺氧，治疗需要疏通冠状动脉，并应用扩张冠状动脉药物、溶栓药物，两方面治疗同时减轻心脏负荷。需告知患者绝对卧床休息、吸氧，以及避免情绪过于激动，配合医生进行血管开通治疗方案。心梗的治疗方法要根据病情和病人情况来进行选择，只有最合适，没有最好，现在的主要治疗办法有三个，药物溶栓、介入与外科手术。药物溶栓就是使用特殊的溶栓药物，将血管当中堵塞的栓子融化掉促使血管再通的办法。因此比较好的急救办法是解除梗死，采用器械治疗的方法，即冠状动脉造影，可以发现血栓堵塞位置，再加支架植入进行治疗，可以将堵塞的血管扩张并支撑血管，避免进一步堵塞。如果心肌梗死时出现严重的心律失常，这时需要及时的治疗心律失常，室性心动过速给予电复律，心室颤动给予电除颤治疗，这是比较快的方法。

心衰的作用机制是什么?

神经体液机制，是目前临床治疗心衰针对的主要机制。神经体液机制主要分两个方面，第一个是由于心衰的时候交感神经过度激活，而引起的交感神经机制。第二个机制是由于肾素血管紧张素醛固酮系统的过度亢奋，引起的机制。在药物治疗方面，ACE抑制剂是治疗心衰的关键药物之它们通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管和降低血压。此外，β-阻滞剂也已被证明对心衰患者有益，能够改善心室充盈和顺应性，保护心肌，降低心肌耗氧量，并减慢心率。①Frank-Starling机制：通过增加心脏前负荷，使心室舒张末期容量增加，从而使心室肌纤维适当延长。根据Frank-Starling机制，心室肌纤维在最佳长度2μm内，伸展越长，心肌收缩时肌纤维缩短也越明显，从而提高心排出量；②心肌肥厚：心肌肥厚是心脏后负荷增高时的主要代偿机制。其机制为:①心衰时CO减少,动脉血压降对压力感受器刺激减弱,引起心率增快;②由于CO减少,使右心房和腔静脉压力升高,刺激压力或容量感受器,反射性地儿茶酚胺分泌增通过心肌细胞膜β和/或α受使心率加快,心肌收缩性增强。

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