阿托品实验
阿托品试验的意义
分析：阿托品试验的意义：用于窦房结功能测定：如窦性心率不能增快到90次/分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。如窦性心律增快＞90次/分为阴性，多为迷走神经功能亢进。心得安试验是指应用心得安药物来鉴别器质性与功能性ST-T改变的方法。掌握“窦性心律失常”知识点。——阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征(Sicksinussyn-drome)的常用方法该法操作简安临床仍在广泛使用。首先描计心电图作为对照,然后静注阿托品5-2mg,注射后即刻20min分别描计一次Ⅱ导联心电图。阿托品试验的适用症状辅助诊断病态窦房结综合症。窦缓患者,如怀疑病窦,用药如窦性心律未增至90次/提示本病。判断P-R间期延长的临床意义。P-R间期延长,可能是由于迷走神经张力过高所致,也可能是器质性心脏病引起,前者注射阿托品后,P-R间期明显缩短,后者则无变化。阿托品试验:静注阿托品5-2mg,注射后20分钟分别描记心电图或示波连续观察,如窦性心律不能增快到90次/分和(或)出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。如窦性心律增快>90次/分为阴性,多为迷走神经功能亢进,有青光眼或明显前列腺肥大患者慎用。
阿托品实验时间
试验方法是取阿托品02mg-04mg/Kg，溶于生理盐水2-5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录15和20minⅡ导联体表心电图，观察患者的窦性心律变化情况，一般在注射后2-3min内心律最快。静脉推注阿托品后，一般7分钟内心率会达90次/分，7分钟后达90次/分的概率很小，只要达90次/分就可以停止心电监测，称为阿托品实验阴性，考虑为迷走神经亢进所致。根据你的描述，要高度考虑病窦综合征可能，注意排除运动员心脏。病窦综合征的特点是：窦性心动过缓：显著而持续，心率常小于50次/分，排除药物因素影响，活动和应用阿托品均不能增加心率（大于90次/分）。窦房传导阻滞：可表现为持续性或间歇性窦房传导阻滞。窦性停搏：停搏的时间在2秒钟以上。阿托品试验方法试验前卧位做Ⅱ导联心电图对照。静脉快速推注阿托品1mg或02mg/kg(可用2ml生理盐水稀释)，以后20分钟时分别描记Ⅱ导心电图，共7次，变化明显者可观察到30分钟。有条件者同时示波连续观察心电图更好。
阿托品试验
阿托品试验（atropinetest）是观察心脏节律点或传导系统在应用阿托品消除心脏迷走神经影响后所表现的自身（固有）的功能状态。阿托品试验简单易行,有一定应用偶有诱发室性心动过速,心室颤心绞痛的报道。阿托品试验阴性,不能完全排除SSS。阿托品试验阳性,也不一定全是SSS。禁忌证前列腺肥大。青光眼。高温季节避免使用。常用于以下几种情况:辅助诊断病态窦房结综合症。阿托品试验要空腹。进行阿托品试验时，之所以要求空腹，主要有两个原因：空腹时注射阿托品，药物被快速吸收，能更好地观察阿托品对于心率和皮肤温度等反应的改变，从而判断是否存在甲状腺功能异常。空腹时注射阿托品，可以降低不良反应的发生概率。根据查询国家药品监督管理局官方网站显示，阿托品试验后全身出现抽动后应采用以下立即停止使用阿托品，将患者转移到安静、开阔、没有危险物品的地方，以确保患者的安全，以避免进一步加重症状。医院报告打印机中。根据查询中国医学网显示，阿托品试验心电图报告可直接在检查结束后前往医院报告打印机除输入身份证号码进行领取。阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征（Sicksinussyndrome，SSS）的常用方法之该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。首先描计心电图作为对照。
阿托品试验后全身出现抽动怎么处理
急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。阿托品为抗胆碱药。首次静注,约半小时后不出现阿托品的症候再改为皮下或肌肉重复用药,直至出现明显的“阿托品化”症候群,减少用药次数和用量以巩固疗效。阿托品既不能解除乙酰胆碱对横纹肌的作用,也不能恢复胆碱酯酶的活性,对轻度中毒的病单独用阿托品可收到满意的疗效,但对中毒严重的猪,必须配合应用胆碱酯酶复活方能有效。注射后一般以2~3min心率最快。阳性标准用药后窦性心率小于或等于90bpm。出现交界性心律。窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。诱发心房颤动。评价阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。动物试验尚发现中毒动物细胞第二信使之一的兴奋性递质环鸟昔酸(cGMP)升高。这些研究,对以中枢兴奋抽搐,其后转入中枢抑制的全身中毒症状,提供了比较合理解释的基础。对皮肤、黏膜污染的局部,该类杀虫剂也有刺激作用,除接触性损害外,尚可引起局部迟发过敏反应。
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