医疗保险支付方式有哪些

P1：医疗保险支付方式

医疗保险支付方式有五种类型。按服务项目付费是最简捷的医保费用支付方式，也是运用较早、较广泛的支付方式。按人头付费适用于一定时期内被保险人的数量和年龄结构等因素付费。按病种付费是根据患者的病种分类进行费用支付。按疾病诊断相关分组付费主要用于住院医疗服务，按疾病的适应症和禁忌症进行分组付费。按服务单元付费是指将医疗服务划分为不同的单元，并对每个单元进行费用付费。

P2：预付制支付方式

1. 起付线法或扣除法：将一部分费用作为个人支付的起付线，超过起付线部分由医疗保险支付。
2. 按比例分担法或共付法：由医保基金和个人按一定比例共同分担医疗费用。
3. 最高保险限额法：设定医疗保险给付的最高限额，超过限额部分由个人或其他途径支付。
4. 最高自付限额法：设定个人自付的最高限额，超过限额部分由医疗保险支付。
5. 混合式：结合多种支付方式，根据具体情况确定费用支付比例。

P3：后付制支付方式

对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组付费，长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；对基层医疗服务，可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对不宜打包定价的医疗服务项目，可按实际费用收取。

P4：具体支付方式介绍

1. 按服务项目付费：按照医疗服务项目逐项付费，例如门诊费、挂号费、住院费等。
2. 按人头付费：按照一定时期内被保险人的数量和年龄结构等因素付费，例如按年度或按季度付费。
3. 按病种付费：根据患者的病种分类进行费用支付，适用于需要长期治疗的慢性病。
4. 按疾病诊断相关分组付费：主要用于住院医疗服务，按疾病的适应症和禁忌症进行分组付费。
5. 按服务单元付费：将医疗服务划分为不同的单元，并对每个单元进行费用付费，例如手术费、检查费等。

P5：医疗保险支付方式改革

近年来，我国医疗保险支付方式不断改革创新，为提高医疗服务的效率和质量做出了积极探索。例如，基本医疗保险统筹层次稳步提高，全国多个地市实现市地级统筹，实现保障范围、筹资待遇、基金管理、支付方式等方面的统一。国务院办公厅也发布了关于深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见，提出要进一步推行多元复合式医保支付方式，以更好地满足人民群众的医疗保险需求。