室性心动过速[室性心动过速心电图诊断的最主要依据是]

室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

室性心动过速心电图诊断依据：①室性融合波。②心室夺获。③房室分离。④QRS波群电轴左偏，时限超过14s。故其不是室性心动过速心电图诊断的最主要依据；③心室率通常为100～250次/分（B错），心律稍微不规则（C错）。分析：心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。正确答案:E解析：心室夺获或室性融合波是确立室性心动过速诊断的重要依据。解析：室性心动过速简称室速，是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏，心室夺获（B对）与室性融合波的存在对确立室速诊断提供重要依据。最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是看见心室夺获和室性融合波。心室颤动电除颤心室颤动电除颤的正确方法是非同步电除颤。ACEI类药物使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过265μmol/L。

阵发性室上性心动过速的根治措施

阵发性室上性心动过速的首选治疗措施是服用腺苷，但根治措施是射频消融治疗。射频消融能够安迅速、有效的治愈心动过速，对药物治疗无效者可选用。通过发病时心电图可诊断。射频消融手术是阵发性室上性心动过速唯一根治的方法，否则可能终生面临发病。手术成功率96%以上，复发率3%-5%，3岁以上的孩子可接受手术。手术费用各家医院不同，我科手术押金3万元。分析：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之尤其适用于伴随有心功能不全的患者。掌握“阵发性室上性心动过速”知识点。你好，阵发性室上性心动过速可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上，但多数患儿无器质性心脏疾病。回您好,欢迎咨询。阵发性室上性心动过速根治办法就是射频消融术。再继续下传这样也形成心动过速。治疗当然就是消融术了，我们现在都是通过心导管射频消融，一般是消融那条慢径路，这就是我们的房室结改良术，这个现在技术比较成熟了，成功率是在95%左右，根治，也就是以后不再发了。

室性心动过速心电图鉴别

阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，＞12s,T波常与QRS波群主波方向相反），心室率100～250次/分，节律可略不规则。常可见到室性夺获性或室性融合波。室性心动过速的心电图表现：①3个或3个以上的室性期前收缩出现；②连续出现畸形、增宽的QRS波群，QRS间期>12s；③心室率100～250次／分，节律略不规则；④房室分离；⑤发作常突然开始；⑥心室夺获或心室融合波。持续性室性阵发性心动过速心电图①出现连续快速、形态畸形宽大的QRS波群，QRS时限＞12秒钟，无室上性P波与之相关。②频率多在每分钟100～200次之间，R-R间期多不绝对规则。以往的心电图或恢复窦性心律的心电图对室上速伴原有束支阻滞的诊断有重要意义。室上速伴持续差异性传导与室性心动过速鉴别较困难，差异性传导的发生可以是室内束支的功能性改变，也可能为病理性变化。心动过速是由于窦房结激动的频率增加引起的，P-QRS-T波形态是正常的，就是RR间期缩短了，发作一般是长期的。

室速和室颤怎样区别

室速，即室性心动过速。最易发生于冠心病患者，还可发生于心衰、心肌病等疾病。其是否严重要看发作时持续时间，心室率（即心跳每分钟跳的次数）及心功能而定。心脏室颤、室速的临床表现如下：室颤临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、脉搏触室颤血压亦无法测到。伴随急性心肌梗死发生的原发性心室颤动，预后较佳，复发率与猝死率均很低。心室扑动常为一过性，如未能及时恢复正常，便会迅速转为心室颤动。心电图表现为QRS-T波群消失，代之以连续、快速而相对规则的大振幅的心室扑动波，频率为180～250次/分钟。室颤室速指的是一种心律失常，也被称为室上性心动过速。这种心律失常主要发生在心脏室壁肌肉的下部，导致心脏以非正常的速度跳动，使生命体征不稳定。室早发作频繁一旦触发连续室性心律失常就可以室速，而室速不及时终止是很容易室颤的，尤其是心电图显示RonT的时候。室速是较为严重的心律失常，死亡率较高，多见于器质性心脏病病人。室速通常不能自行终止，有时室速甚至可以恶化为室颤和心脏骤停，导致死亡。

扩张型心肌病的心动过速,究竟是哪一种?

亲爱的网友你好，心血管系统的疾病不是单单心电图就可以全部诊断的，心电图只是反应当时的心肌电传导的异常与否，所以你的情况就可以理解了，还有很多的心电图医生的水平不更是花样百出，我们医院就是经常这样。扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。扩张型心肌病患者发病多缓慢，有时可达10年以上，以中年人居多，患者常感乏力，活动耐量下降。过快室率是扩张型心肌病的病因被称为心动过速性心肌病。如同心房颤动一样,心房扑动是心房内也有血栓的可能性,引起体循环栓塞。脑梗死的发生率与心房颤动相同。：E解析：扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，主要表现为充血性心力衰竭的症状，如呼吸困难、憋气、端坐呼吸等。而扩张型心肌病常有左心室收缩功能不全，且常呈进行性加重。特发性右心室室性心动过速属原因不明的良性室性心动过速。特点是室速不易诱发，且晚电位阴性，各种心脏检查右心室无异常。

阵发性室性心动过速和阵发性室上心动过速的区别是什么?

性质不同：室性心动过速是发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常。室上性心动过速是异位激动形成的部位或折返环路在希氏束（心脏传导系统中的一员）分叉以上的一组快速性心律失常。阵发性室性心动过速：常引起显著的血压下降，甚至造成休克，从而可迅速导致肺水肿、心绞痛、心肌梗塞或血栓的形成，多数预后不好。若不能迅速有效地控制，患者常死于肺水肿、休克或心室颤动，故需紧急处理。室速（室性心动过速）：器质性心脏病引起的室速，比如冠心病，原发性心肌病，二尖瓣脱垂，心肌炎等；无器质性心脏病性室性心动过速，比如电解质紊乱和酸碱平衡失调，药物和毒物作用，特发性室速。阵发性室上性心动过速：突发突止。憋气、咳嗽、按压颈动脉窦后可恢复。室性心动过速一般无上述特点。心电图区分看QRS波。QRS正常的是室上性心动过速，宽的是室性心动过速。心房期前收缩刺激未激动心室，但能终止心动过速。室上性心动过速包括房性心动过速、心房扑窦房折返性心动过速、房室结折返性心动过速及房室折返性心动过速。

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