压缩性骨折治疗方法(骨质疏松性压缩骨折怎么治疗)
骨质疏松性压缩骨折怎么治疗
在过去压缩性骨折都是采用保守治疗办法,一般是卧床休息,卧床2-3个月的时间,患者症状就会减轻,3个月之后可以下地。实际在临床治疗中,卧床3个月多数骨折患者的腰椎到最后都发生塌陷,甚至还有部分患者损害到神经,还可能造成腰椎的结构变化,如驼背进而引出现心肺疾病。如果压缩的较轻,基本上椎体高度没有特别明显的变化,一般建议采取保守治疗,包括卧床、佩戴腰围护以及用针对骨质疏松的药物进行治疗。因为压缩骨折最常见的原因是骨质疏松,但如果压缩的程度比较重,达到50%以上,或因为压缩而产生了顽固性疼痛,可能会借助于手术治疗来缓解疼痛症状。压缩性骨折最快的恢复就是进行手术治疗,如果是腰椎的脆性骨折,也就是腰椎的骨质疏松性压缩性骨折,可以进行经皮后凸球囊成形术,也就是在腰背部做小切口注入骨水泥。通过球囊扩张将压缩性骨折复位,在椎体中注射骨水泥,固定骨折处,骨水泥可以起到固定骨折的作用,也可以起到缓解疼痛的作用。骨质疏松性椎体压缩性骨折可以采用微创手术方法:椎体成形术(PVP),即在病变压缩椎体背部打上一针“骨水泥”,通过内容物撑起椎体恢复高度和硬度,达到解除疼痛,恢复脊柱正常活动度。现如今门诊时常常有许多骨质疏松症患者,其中以中老年妇女多见。
老年人陈旧压缩性骨折如何治疗?
出现老年性压缩性骨折,一般采取保守或手术的方式进行治疗,具体选择哪种手术方式,需要根据患者的身体条件以及压缩的严重程度来进行确定。压缩性骨折在临床上分为三度,如果是轻度和中度的压缩性骨折,压缩性程度没有超过1/可以选择保守治疗,多平躺休息,使用外固定即可。保守治疗:如果是单纯的压缩性骨折,压缩程度比较小,可以采取局部制动石膏或者支具的外固定,适当静养,骨折有可能就会愈合。手术治疗:如果是特殊位置的压缩性骨折,比如老年性的腰椎压缩性骨折,一般需要长时间卧床。老年人的压缩性骨折,如果骨折压缩性程度较轻,低于1/而且老年人的心肺机能较好,这种情况下是可以考虑保守治疗的。如果老年人要求早日下床活动,不耐受长时间卧床,而且压缩程度较为严重,可以考虑手术治疗。老年患者出现腰椎压缩性骨折,建议选择经皮椎体成形术即经皮骨水泥成形术治疗,是用针直接将骨水泥灌注或者浇注到压缩的骨头中,使骨头坚强黏合,不需继续花费一定的时间修复,可以快速愈合骨折。而且此手术创伤比较小,患者恢复比较快。骨水泥的特点是15分钟凝固,即15分钟手术结束后,患者即可下床活动。
胸12椎体压缩性骨折,最佳恢复期是什么时候呢?
不管是手术还是保守治疗,治疗方法确定之后,后期的2-3个月之内就是骨折愈合的最佳时期。过程中可以多吃促进骨折愈合的食物,比如高蛋白、高维生素饮食,像蚕蛹、鸡蛋、蛋白、水果、蔬菜等。另外,整个过程一定要定期拍片复查,避免过早下地走路,在骨折最佳恢复期没有愈合的时候不要负重。胸12椎体压缩性骨折的恢复的情况,需要根据骨折类型、骨折具体情况及采取的治疗方法决定。对于轻度压缩患者,采取保守治疗,需要卧床2-3个月,骨折完全愈合后,在腰围的保护下进行下地行走和胸背部的功能锻炼,腰围保护下床锻炼不能超过2个月,长时间会引起胸背部肌肉萎缩。如果是一般性的压缩骨折,比如骨折压缩的高度小于椎体的1/而且没有神经损害,CT显示椎管内没有骨折块,这个时候保守治疗一般需要1-2个月,骨折基本上可以基本愈合,到3个月的时候可以完全愈合,也就是2个月以后才可以基本上班痊愈。胸12椎体压缩骨折可以恢复的时间,不能单纯根据椎体压缩骨折诊断,需要根据压缩的程度,如果是压缩并不严重,通常可以采取保守治疗骨折,愈合时间大概在3个月左右。胸12椎体压缩骨折后,要根据压缩的严重程度选择治疗方式。如果是压缩50%以上,就不太适合保守治疗。
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