门诊日志(卫生室门诊日志保存多久?)

卫生室门诊日志保存多久?

卫生室门诊日志的保存时间要根据不同的法律法规和组织的规定来确定。医疗机构需要根据相关法律法规的要求，对门诊日志进行保存，以满足医疗记录的合规性和隐私保护的需要。在很多国家，医疗记录的保存期限通常为多年，以确保医疗机构和患者在需要时可以查阅和使用这些记录。一般情况下，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批登记备案，方可销毁。疾病控制规范门诊日志门诊日志中应有35岁以上患者首诊血压、针对性健康教育项目。合疗定点的村卫生室门诊日志应与合疗表—11相符。规范传染病报告不得漏报、瞒报、迟报传染病病特别是流感、其他感染性腹泻等传染病。慢病随访根据辖区内人口完成总人口3。因为数据存储在云端，异地备份，且有强大的云盾保护，没有损坏和丢失风险，黑客也无从入手，云HIS的数据安全要高于传统模式。保证系统的稳定性和安全性，对于保障诊所、门诊等信息数据有着关键性的作用。

中医门诊日志至少包含哪几项

日期、姓名、性别等。根据查询《医疗质量管理办法》信息内容规定显示，中医门诊日志包括就诊日期、姓名、性年龄、职现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊9项。中医门诊日志就是指对病人病情诊断、治疗、护理及书写医疗证明等情况的记录，是医生对病人病情变化及治疗过程客观真实的反映。加强中医理论学习工充分发挥中医服务作用自己在工不断的研究中医学理论,并且与实践相结合.在近40年的医疗工中医强调的是要达到内部肌体功能的自身协调平衡,增强免疫削弱和排除致病的不利因素。激活有利的内因,调解平衡状态,消除疾病,保持健康。制定有医师和护士岗位职责,制定有诊疗、护理技术规范。热情周到为病人服关心病人疾苦,耐心细致询问病情,认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者没有发生医疗差错和医疗事故。能够按照规定使用医疗文配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用药开具有处方。文明礼貌服务，关心、体贴患者，仔细询问病情、用药情况及药物过敏史等，细致地为病人检查，耐心解答患者提出的问题，以诊断、治疗以中医方法为主，充分发挥中医药简、验、廉的特点，对需要转诊的患者及时转诊。

浅谈诊所门诊日志管理/患者管理/就诊管理

使用速融云门诊管理系统，诊所的日志登记率显著提升，就诊日志质量也得到保障，工作效率和患者体验均得以提升。此外，系统还覆盖了患者管理、交接表管理、营业统计管理、随访管理等全面解决方案，为诊所的全面数字化转型提供强有力支持。在数字化的时代，门诊管理不再是难题。门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。充分利用医院网站、微现场、电话等平台开展预约诊疗与分时段服包括专家门诊、专科门诊、普通门诊。完善预约诊疗工作制度和规范、操作流程,逐步提高患者预约比例。建立与挂钩合作的基层医疗机构开展预约转诊服操作规范和流程通畅。完善门诊流程管理优化门诊布局结构,落实便民措施,减少就医等待。诊所各项管理规章制度完善,并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责,制定有诊疗、护理技术规范。能够按照规定使用医疗文配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等,对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用药开具有处方。

门诊日志登记管理制度

法律分析：门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。传染病管理制度有以下几点：执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。附件村卫生室医疗文书书写制度按规定完善医疗文主要包括:门诊病历、门诊登记本、处方、处置(注射、清换药等)登记本、输液卡等,以县区为单位统一格式、内容、要求等。门诊日志登记总人数、门诊日志登记符合率、查出传染病病种、数量、报告率、漏报率、各科室传染病报告情提出奖惩建议、分管领导签字。传染病疫情报告奖惩制度为认真贯彻执行医院传染病管理相关制度，提高医务人员传染病疫情报告意识，促进传染病管理工作质量的不断提高，特制定传染病奖惩制度。回诊所规章制度注射室工作职责凡各种注射应按处方和医嘱执行,护士应掌握常用注射药的药理作用,毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。对病人要热情、体贴,注射前应向病人作好解释,取得合并询问病人有无过敏史。如有过敏史,禁止使用该药。严格执行三查七对制度。

门诊日志登记不全怎么处罚

通过询问查看,门诊日志内容登记不全的扣2无门诊观察记录扣2分;抽查100张处方,药品名称、规格、用法用量等书写符合处方管理规范,每低5个百分点扣5分。发生医疗责任事故一票否决。配备和使用基本药物、规范、合理用药,不滥用抗菌素、激素。药房达到规范化要求。执行零差率销售。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。填写项目特别是家庭地址存在填写大地址现象;有个别医生在填写14周岁以下儿童就诊时未在“备注”栏填写户主姓名;门诊日志上登记的传染病患者在上报后,个别未在《门诊日志》上标注“疫情已报”,同时有些存在缺少联系方式(电话号码)。杜绝迟到和早退现象,发现一次罚款30元。各种请假都要办理请假手续,否则按旷工处理。医院门诊部下半年的工作计划520xx年上半年,虽然已做了很多的工取得一定的成绩,但是也还存在着许多不足。

门诊日志能替它门诊病历吗

不能。门诊日志是门诊和急诊科诊治工作的原始记录，是流行病学调查、传染病疫情调查和门诊、急诊工作质量考核的重要资料。门诊日志不能替它门诊病历。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。法律上没有必须一致的规定。对于同一个病人，如果这几样东西互相之间不一致，那么它们作为证据就是有瑕疵的，对方就可以以此为由拒绝赔偿。举例说明：如果某甲2月16日发生交通事故受伤，但是他出具的医院收费单子是2月10日的。只能说，这笔收费与这次交通事故无关。易软门诊管理系统是一款集成了门诊划价收费、财务管理、病历管理、处方管理、健康档案、门诊日志、临床分析、药房及进销存等功能的一体化管理系统。它还具备疗程自动提醒和自建处方等特点。该系统能够存储和查看病人的多张电子照片，方便医生快速了解治疗效果。一般门诊病历是可以补办的找您上次看病的大夫，再重新补办一个就是了，住院的可能麻烦一点。到医院就诊的病历，有两种，一种是门诊病历，另一种是住院病历。门诊病历，是每次到门诊看病时的就诊记录，都是自带的，丢了，可到医院补办一个新的。也就是说以前的就诊记录没有了。

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