院感存在问题原因分析及整改措施

科室院感存在问题原因分析及整改措施4篇

开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。无菌物品方面：部分包布用的时间过长，出现破损严重。原因分析：未按时参加手卫生培训，新进人员掌握不熟练。安全注射知识欠缺。科室人员对环境清洁管理制度知识缺乏，责任心不强。配置药液时未及时清理台面，自我保护意识差。节约成本，有破损时未及时更换。科室院感自查存在问题：专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。医务人员手卫生知晓率、执行率低。、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展：医院感染管理实行院长领导下，一位副院长分管,成立了医院感染管理办公室，临床科室由各科主任，护士长及有一定工作经验的医师，护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确，工作层层抓落实，保证了医院感染管理工作的顺利开展。

院感原因分析整改措施有哪些?

消毒隔离措施落实不到位检验科领导对医院感染防控重视不够，工作人员对医院感染控制认识不到位，给院感控制带来极大的隐患。如实验室仪器、环境消毒措施落实不到位，在环境及物品的消毒处理方面不严格。如检验报告单的污染问题。对策：严格落实消毒处理措施。配置药液时未及时清理台面，自我保护意识差。节约成本，有破损时未及时更换。整改措施：建立组织，明确职责，责任到人，健全完善制度约束人。经常性到病案室查看病历，检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作。自觉主动性较差。从思想上就没有对党的“四个意识”方面的学习重视起来，降低个人要求标准，安于现状，疏于同事之间的交流。思想上对自己要求不够严格，工作标杆不高，只满足于过得去，缺乏精益求精的决心，工作缺乏热忱，缺乏工作主动性。不能时时刻刻以党员的标准要求自己，思维局限。院感整改措施：强化医院感染意识，重视医院感染管理工作医院领导应从根本上重视医院感染的管理，将医院感染管理工作纳入医院的基础建设和医疗质量管理。完善监控网络，提高控制力度，使医院感染控制得以加强和规范化建立监控网络。

院感存在问题原因分析及整改措施

污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。整改措施：加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。环境布局不合理实验室环境脏乱差；清洁污染半污染区划分不明确，可能导致检验科人员、院内医务人员、患者之间的交叉感染。对策：按照实验室生物安全等级设计布局，配备实验仪器。检验科工作场所应按照需要划分清洁污染半污染区。手卫生方面：手卫生知识知晓率偏低，少部分医务人员手卫生知识缺乏。安全注射方面：安全注射依从性不达标，部分工作人员安全注射的知晓率偏低，部分医务人员无菌技术掌握较差。医疗废物方面：生活垃圾和医疗垃圾混淆放置。环境清洁方面：治疗室操作台有飞溅的药液和玻璃碎渣。按照《抗菌药物临床应用指导原则》，制定抗菌药物临床应用分级、分线管理制度合理使用抗生素。同时加强药房监管力度，一月一点评，提升点评内涵及建设性意见，院感办与医务科收集总结后，一季度一分析并进行奖惩通报，及时将存在问题反馈科室，要求整改并落实。

科室院感自查存在问题及整改措施范文六篇

根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等,医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次,对发现的问题及时处理。发现传染病要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。成立了医院感染管理委员会和医院感染管理办公室,有具体的办公人员,工作人员职责明确。按照上级指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制传染病病原耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能保障人民群众的健康和生命安全。院感病例报卡后未及时记录到《院感管理手册》中的“月医院感染病例登记表”上。个别月份《院感管理手册》中发现问题,科室已经做了整改与改进,但未及时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。二甲台账“院感”部分记录完成不及时。未能做到逐步归档。院感自查常见问题整改措施方案日前，贵局在对我单位院感管理专项调研、督查中，发现我单位在院感管理方面存在诸多不足，贵局现场向我单位提出了整改意见。

院感检查存在问题原因分析及整改措施

存在问题：手卫生方面：手卫生知识知晓率偏低，少部分医务人员手卫生知识缺乏。安全注射方面：安全注射依从性不达标，部分工作人员安全注射的知晓率偏低，部分医务人员无菌技术掌握较差。医疗废物方面：生活垃圾和医疗垃圾混淆放置。环境清洁方面：治疗室操作台有飞溅的药液和玻璃碎渣。院感检查存在问题原因分析及整改措施？存在的问题思想意识方面：个人大局意识不强，工作过程中与其他同志交流较少，工作效率较低；看齐意识不强，对自己要求低，只是关注自己个人工作，不积极主动向先进同事学习其身上所具备的精神。院感存在问题原因分析：医院感染管理意识淡薄基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足。表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。存在问题：诊断报告书写不规范，各写各的，详简不责任心因素,有待提高。迟早退、串岗现象时有发生，工作时间玩手机，上网，接打电话现象存在，服务态度有时生硬，时有漏收及人情检查现象，新项目、新技术的开展比较匮乏。

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