插管【插管和气管切开有什么区别】

如何正确为患者插管?

明视经口气管内插管法：患者仰卧，用软枕使病人头位垫高10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。1对于一般的患者操作至排气，夹管后，润滑肛管前端及患者肛门周围。一手分开臀考，试大收集整理裂显露肛门，嘱患者深呼吸，一手将肛管轻轻插入2～3cm至肛管上的侧孔全部插进肛门即停止插管。患者不能由口进食，应采取鼻饲法。插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。一般成人为45～55cm。治疗疾病：插管可以在治疗某些疾病时发挥重要作用。呼吸困难的患者可以通过气管插管来辅助呼吸；脑部疾病的患者可以通过颅内压监测管来监测脑内压力；胃肠道疾病的患者可以通过胃肠道插管来喂养或排泄。昏迷患者插管：插管前先协助患者去枕、头后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度提高插管成功率。拔管时夹紧胃管末端，拔到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管。应按置管的目的和病人的不同选择插管方法，若需较长时间置管可选经鼻插管，而手术麻醉一般选口插管。对鼻插管者，应先检查鼻腔是否中隔歪曲异常等，选择通气良好侧鼻孔。

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家兔气管插管的步骤气管的暴露和分离在将家兔的皮肤切开之后，要对家兔的肌肉、气管、血管和神经进行钝性分离，钝性分离的工具是止血钳。因为与其让生者无意义的治疗痛苦的存活，不如让其有尊严的离去。插管可以有效地维持患者生命体征，延长患者的存活时间，一般见于重症患者及抢救。气管插管是抢救心跳呼吸骤停病人的一项重要措施。它便于清除呼吸道分泌物，维持气管通畅，减少气道阻力，有利于减少呼吸道解剖死腔，保证有效通气量，为给氧加压人工呼吸及气管内给药提供了条件。不断总结经验，互相交流体会，提高操作技巧和成功率。②清醒插管：病人清醒或给予适量镇静及催眠药的状态下，施行完善的表面麻醉，然后插管。适用于呼吸道不完全性梗阻、饱胃、张口障碍等特殊情况的病人。经口气管插管时通过口腔、咽和喉而进入气管的一种插管途径。咽峡是经口气插管首先要经过的第一个狭窄，它由软腭的游离缘、两侧的腭舌弓和舌根围成，是口腔与咽之间的狭窄门户。其余经过的途径与鼻气管插管一致。

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选择正确的插管器：家兔的尿道较小，需要使用直径为5到3毫米的软管进行插管。消毒插管器和手术区域：使用消毒液对插管器进行彻底的清洁消毒，并用无菌纱布、棉花球等对手术部位进行消毒。家兔气管插管的主要目的中包含辅助家兔进行呼吸、对家兔气道的压力和通气量进行测定以及记录家兔的呼吸曲线。在环状软骨下约1cm处，做T形剪口。气管插管由剪口处向肺部插入，插时动作应轻巧，避免损伤气管粘膜引起出血，用一粗棉线将插管口结扎固定，另一棉线在切口的头端结扎止血。将气管插管由切口处向胸腔方向插入气管腔内，用一结扎线结扎导管，结扎线绕插管分叉处一圈打结固定，另一结扎线将头断的气管切口结扎，以免气管切口处渗血。应该是做动物实验吧，分离开软组织后，剪开气管快速气管插管，不难，注意切口的位置，气管插管的深度，最后固定好就行。气管导管。家兔动脉血压调节实验固定家兔后,接下来应该使用气管导管进行气管插管，分离迷走N、交感N、减压N:首先游离减压神经，其次游离交感神经，最后游离迷走神经，并穿双线。

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游离气管，莫损伤气管周围血管神经。在气管两软骨环之间做T形切口，T形的一竖应在兔头一边。插好插管结扎固定时，应将插管一起固定，以免插管脱出。兔气管插管的主要目的包括辅助兔呼吸，测量兔气道的压力和通气量，记录兔的呼吸曲线。兔子动脉插管时气管插管可避免大出血。注意事项如下：操作时不要粗暴，不要伤害到家兔的甲状腺和气管两侧后的静脉。软骨环间的气管组织血管较多，不要切。手术剪。家兔气管插管用专业的手术剪切开好，切口形状要为倒T型，将气管口径解开一半以上，将剪刀伸进切口，贴紧并挑起皮肤撑开剪刀以钝性分离皮下组织，小心剪开皮肤。家兔气管插管强调要在第第四气管软骨之间剪原因如下：软骨环间有许多气管组织和血管，不要切割。当兔子出血时，用湿纱布按压，同时抬高兔子平台的后部。出血时尽量不要插管，直到血不出来。插管的注意事项由于猪的会厌较为肥大，喉较长，使得它的气管插管要比其他动物困难的多，，不仅要使用喉镜，且喉镜叶托长度要求至少为195mm，插管型号以0～5为宜。

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总的来说需要做的时候，利大于弊。但是还得您自己最后拿定注意。当然是颈静脉插管留置输液好，但是有的医院的医务人员不会这项技术，那也没办法，只好支支吾吾。可以请麻醉师去插管，他们有经验！另外留置的管子要很好的护理，既不能凝血又不能污染。插管麻醉不是一种麻醉方法，静脉麻醉也需要气管插管。只有一些短小的全麻手术，可以不插管。或许有人就说了，不是要尽可能延长病人的生命么？延长时间只是治疗目的之病人还要有一定的生活质量！没有生活质量的时候，大多数人主张，不刻意延长病人生存时间，包括插管辅助呼吸，也不能随意缩短病人生命。利：可以缓解喉源性呼吸困难、喉头水肿以及肿瘤压迫所导致的呼吸困难。问题是手术后病人处在麻醉的状态。拔掉导尿管，自己也尿不出，涨得更难受。尤其是特别的颅脑手术，可能需要术后2-3天才能完全拔掉导尿管。其实插入还有第三种方法，就是先用点麻醉药，但是还没有完全麻醉的时候插管。目前小便成问题,医生给出两种导尿方式,一种是通过尿道插管来进行导尿;另一种听说是是通过给肚子上打个洞,来进行导尿。小弟在此...我姥爷已经快90由于得了脑梗,近几年瘫痪在床。

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固定和维护：插管成功后，需要将导管固定在患者身上，以防止导管脱落或移位。同时，还需要对导管进行维护和观察，以确保导管的通畅和安全。固定和维护：插管成功后，需要将导管固定在患者身上，以防止导管脱落或移位。手术前插尿管的作用有：下腹部手术插尿管是为了保持膀胱空虚，避免手术损伤膀胱。对手术时间长的，防止尿储留。还有就是大手术的病人插尿管是为了随时观察尿量以了解心肾功能。一些人在做手术之前需要把肠胃清理干净，这时就需要插胃管，胃管可以帮助患者清理肠胃，或是在患者无法进食时，为了保证营养可以通过插胃管把食物送到胃中。呼吸机和气管插管是ICU病房最常用的治疗手段之气管切开术是在病人颈部前方切开一个小口，放入一根聚乙酰塑料导管。其目的有一是保证气道通畅，防止病人缺氧窒息；二是让病人气管内的分泌物容易吸出。全身麻醉气管插管是全麻后实施声门下通气的概念。此三条轴线为：经口腔至咽后壁的连线，称为口轴线；从咽后壁至喉口的连线，为咽轴线；从喉口到气管上段的连线为喉轴线。

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