血管集束征【肺结节血管集束征】

支气管截断及胸膜牵拉征,血管集束征

从这些表现来看，都是肺癌的征象。因为在肺磨玻结节的随访过程中，我们发现具有既往肺癌史和吸烟史的患者是结节生长的高危人群。结节形态CT上结节如果有下列征象需要警惕恶性可能，如:结节边缘不光滑、密度不均形态不规有分叶、有毛有胸膜牵拉、结节内小气道管壁局限性增厚、出现含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。胸膜凹陷征又称胸膜牵拉征，从断层图像显示为近脏层胸膜面见小三角形影或小喇叭状阴影，三角形的底部在胸壁，尖指向结节，结节与三角形影之间可为线状影相连。有可能是肺部的陈旧性病灶。比如肺炎或者肺结核的患者,病情恢复以后有时可能会遗留有肺部的结节。尤其是完全钙化的肺部结节,一般代表着陈旧性的病灶。也有可能是活动性的感染。因此，医生会根据患者的具体情结节的大小和部位，选择不同的检查手段采集标本来明确诊断，这些检查手段包括痰找癌细胞、CT定位下经皮肺穿纤维支气管镜和胸腔镜等。回病情分析:你好,右肺上叶所见的病灶考虑为肺癌的可能性比较大,CT所见的征象毛胸膜牵拉、血管集束征、分叶都是恶性肿瘤的表现。纵膈内肿大淋巴结肿大,说明有淋巴结的转移的可能。

相关知识1

需要注意的是，肺结节并不一定代表肺癌。事实上，大约95%的肺结节是良性（非癌性）的。这些非癌性肺结节的主要原因包括肺部感染、结核、肺部炎症、肺内淋巴组织增生等。然而，约有5%的肺结节是恶性的，也就是说它们是肺癌。体检的时候发现肺部结节，不一定就是肺癌，因为肺部结节非常常见。肺部有结节不一定就是肺癌。肺部有结节和肺癌的区别是很大的，并且大多数的结节只要我们遵照医嘱就不会发生癌变。癌可以说是在宣布一个人的生命终结。磨玻璃结节确实有一定可能为非典型腺瘤样增生(AAH)或者原位腺癌(AIS),及早期肺癌。但是其他因素也会导致磨玻璃样结节的产生,而且非常干扰影像科医生对结节密度的判断。肺上的结节分为良性的结节和恶性的结节，肺上的恶性结节也就是恶性肿瘤，属于肺癌。肺上的良性结节常见的是肺上炎症引起的结节、肺结核的结节等等，一些良性肿瘤。而胸片则不同，把肺、骨头、心脏、纵隔等组织压缩到一张片子上，因此小的结节，很容易漏掉，尤其是一些特殊位置的，比如肋骨后面，纵隔后方；或者一些磨玻璃结节，更容易漏掉。

相关知识2

目前暂不需要外科手术治疗。-一般情况下，影像学判断结节性质的因素有部最大径或体积、有无钙毛磨玻璃状、分叶、胸膜牵拉征界限是否清楚、血管集束征、纵隔淋巴结是否肿大等。你说的胸膜凹陷征象可能是胸膜牵拉征，而且结节形态不规则，有毛刺，所以不排除周围型肺癌可能。最好去医院检查下。临近肺血管、支气管可以呈现挤压和推移的征象而酷似良性病变,所以当X线影像学资料疑诊SCLC时,必须进行短期随访和经皮针刺活检及纤维支气管镜检加以确诊。

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