企业医疗保险缴费标准[2023年职工医保补交新标准]

2023年职工医保补交新标准

2023年职工医保新标准，具体如下：职工医保用人单位及参保人员首次参加职工欠费未补缴或者欠费3个月以上已补缴的，从缴费之月起3个月后享受基本医保待遇；欠费3个月以内（含）且已补缴的，从缴费次日起享受基本医保待遇；统一的医保报销比例。根据新规定，退休人员的医保补缴政策范围包括：职工离退休不满5年的，补缴原单位期满前的医保费用；按规定参加城镇职工基本医疗保险的职工离退休满5年后，缴纳由参保地社会保险经办机构收取的基本医疗保险费。2023医保补缴新规定参保人员在退休时医疗保险必须累计缴纳到一定年限后，才可以进行补缴，并且只有在医疗保险实际缴费年限不低于5至10年的情况下，职工退休后才可享受医疗保险终身保障待遇；如果职工退休后医疗保险达未达到规定年限，其补缴医疗保险需按当时的费率标准补缴所差医疗保险缴费年限。法律主观：医保补缴新规定为退休时一次性缴纳不同年限的医疗保险费，享受退休人员的医疗保险待遇；或者退休后每月仍按时缴纳医疗保险费，直至缴纳年限。补缴费用由单位和个人共同承担。法律客观：《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

职工医保个人缴费标准

根据职工医保缴费标准，医疗保险的缴纳金额=缴费比例×缴费基数。职员在入职之后，需要由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。职员个人需要以本人上年度工资收入为基数，按2%的比例缴纳;用人单位以本单位在职职工上年度工资总额为基数，按8%的比例缴纳。城镇职工医疗保险新政策的缴费标准一般来说是用人单位，会根据被保人上年度7%的工资总额来缴纳，职工个人是按照上年度2%的工资总额来缴纳的。对退休人员来说，个人是无需缴纳基本医疗保险保费的。职工医保交费比例标准如下：用人单位以在职职工工资总额的6%缴纳基本医疗保险费；职工个人以本人工资收入的2%加3元缴纳；缴费基数上限为本市上年度在岗职工月平均工资的300%，下限为60%；灵活就业人员按本人社会保险缴费基数的10%缴纳基本医疗保险费。2023年度灵活就业人员职工基本医疗保险按10％缴费档次参保的，缴费标准为每人每月480元（5760元／人年），按5％缴费档次参保的，缴费标准为每人每月240元（2880元／人年）。用人单位职工医保参加职工医保，统一根据个人上年度单位申报工资基数，单位申报工资基数的5％缴纳，个人按申报工资的2％缴纳。

镇江医保门诊统筹支付标准

值得一提的是,提升门诊保障、健全保障机制的同时,《通知》对退休人员医保待遇予以政策倾斜,门诊统筹待遇起付线500低于在职职工300元。而且在符合条件的二级医疗机构、三级医疗机构就医的门诊统筹基金支付比例也高于在职职工5个百分点。参保人员在本人定点的社区卫生服务机构发生的医保制度内普通门急诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，年度内基金支付最高限额1000元。慢性病门诊统筹。个人负担10%;5000元以上至10000元的部分，个人负担8%;10000元以上的部分，个人负担2%。普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。因病情去健康路社区卫生中心门诊就诊，共发生门诊费用5000元。

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