脑梗吃什么药【多发性腔隙性脑梗死,高血压病吃什么药好求解答】
多发性腔隙性脑梗死,高血压病吃什么药好求解答
多发性腔隙性脑梗死考虑病人的脑小血管病变比较多,建议病人口服保护血管内膜的药物,比如他汀类降脂药。同时建议病人定期监测血糖、血脂、血同型半胱氨酸等脑血管危险因素,病人如果胃肠道功能较好可以口服抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷以预防脑梗的再发。回这种情治疗主要是:抗凝药物阿司匹林肠溶片,每日一次。扩张血管药物尼莫地平片,或者用中成药血栓通胶囊。静脉输液可以用银杏达莫、血栓通、红花等。血脂高的要调脂治疗,高血压患者要降压治疗。临床上常用的像阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,这类药物效果都非常好,要严格地控制患者的血压,这些治疗都必不可少,只有控制了患者脑动脉硬化的程度,脑梗塞的发生才能减少。多发性腔隙性脑梗塞用药一般首选的是改善脑循环脑保护的药物,比如静脉应用奥拉西坦、小牛血清去蛋白、依达拉奉等,口服药物有银杏叶片、艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。但是对于腔隙性脑梗塞,积极的治疗病因更为关键,尤其是要明确是否有高血压,糖尿病等。
脑梗塞为什么要吃阿司匹林?还要吃别的要吗?
如果患者脑梗塞发生是因为心源性的栓子脱落,比如房颤等问题引起,这种情况不建议患者吃阿司匹林,建议患者吃抗凝药物进行治疗,比如口服利伐沙班。临床上要根据脑梗塞的不同病因选择适当的药物,如果造成脑梗塞的原因是动脉粥样硬化,这时首选阿司匹林以及他汀。但如果造成脑梗塞的原因是心源性,比如因为房颤造成的脑梗塞,房颤造成的梗塞是因为血液在心脏内流动不畅形成血凝块,这时就要服用抗凝药物,比如华法林预防脑梗塞,而不是选择吃阿司匹林。脑梗塞是可以吃阿司匹林的,因为阿司匹林具有抗血小板凝聚和改善血液循环的作用,是常用于治疗脑梗死的药物。同时对于脑梗塞的二级预防治疗也要服用阿司匹林药物。在服用阿司匹林药物的时候,还可以配合着服用银杏叶片治疗。很多患者发生脑缺血卒中后要吃3种以上的药物,看起来似乎吃了太多药,但事实上每种药物都有不同的效用。第一种药物是防治血栓形成,也就是抗血小板药物和抗凝药。改善脑代谢、神经保护以及丁苯酞治疗,必要时可给扩容治疗。对于大面积脑梗塞或严重脑梗塞的患者,如果合并有神经功能缺损的体征,应早期给予康复治疗。脑梗塞的二级预防治疗,主要包括口服阿司匹林抗血小板聚集,以及控制脑梗塞的危险因素。但是有些因为栓塞导致的脑梗,需要口服抗凝药物,那么则不吃阿司匹林。
基底节腔隙性脑梗死吃什么药
患者出现双侧基底节区的腔隙性脑梗死,治疗上首先应该选用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗。另外需要口服阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物,来调脂稳定斑块治疗。若是急性期脑梗死,还可以采用静脉输注液体治疗,比如活血化瘀的药物,如疏血通、舒血宁等。首先要给予改善脑循环、脑保护的治疗,比如口服艾地苯醌、胞磷胆碱钠片,完善检查排除出血性质的疾病以及血凝功能的异常,可以口服抗血小板聚集类的药物阿司匹林或者氯吡格雷。其次要进行脑血管造影检查,明确有没有大动脉的血管狭窄和闭塞性质的改变。抗血小板聚集的药物,主要应用阿司匹林。如果对阿司匹林不能耐受,改用氯吡格雷。神经保护治疗的药物,主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、吡拉西坦、长春西丁。改善血循环的药物,主要有舒血宁、维脑路通、丹参、红花等。丁苯酞是一种新药,主要用于改善神经功能缺损的症状和体征。左侧基底节区的腔隙性脑梗死,治疗上同脑梗死治疗一样。主要是阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗;阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物调脂稳定斑块治疗。口服以上药物的时候,需要密切观察药物的副作用。
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