多发性硬化「多发性硬化临床治疗的主要原则及主要方法是什么?」

多发性硬化临床治疗的主要原则及主要方法是什么?

多发性硬化的治疗方法包括：急性期治疗：主要为大剂量激素冲击治疗，可缩短病程、改善预后，但长期用药副作用较大；疾病修饰治疗：以干扰素治疗为主，可减少临床复发次数，改善预后；对症治疗：针对疼痛、痉挛、小便障碍等症状给予对症治疗；康复治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。疾病调节治疗以减少复发，减少脑脊髓病灶数，疾病残疾累积及提高生存质量为主。大剂量甲泼尼龙冲击治疗是多发性硬化急性发作期的首选治疗方案，短期内能促进急性发病MS患者的神经功能恢复。治疗原则为大剂量、短疗程。疾病调节治疗主要针对不同时期的MS病理特点，应用疾病调节药物进行长期治疗。支持性治疗：包括心理支持、社会支持等，帮助患者应对疾病带来的心理和社会压力，保持积极乐观的态度。手术治疗：对于一些特定情况下的症状或并发症，如严重的疼痛或膀胱功能障碍，可能需要进行手术治疗。生活方式管理：包括良好的饮食习惯、适量的运合理的休息和压力管理等，有助于减轻症状和提高生活质量。

多发性硬化的病理特点是什么?

病理：MS脱髓鞘病变可累及大脑半球、视神经、脊髓、脑干和小脑，以白质受累为主，病灶位于脑室周围是其特征性病理表现。主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。多发性硬化(MS)病理变化早期为髓鞘崩解、小胶质细胞增生形成泡沫细胞，血管周围有淋巴细胞，浆细胞浸润，轴索保持，中期髓鞘崩解产物逐渐被吞噬细胞消除，形成坏死灶，轴索消失，晚期病灶区有胶质的增生，周围有网状与胶质纤维增生，形成灰色斑块。多发性硬化病变比较弥散，因此症状和体征也比较复杂，可出现神经炎、球后视神经炎、眼肌麻痹、肢体瘫痪、锥体束征及精神症状。病变位于小脑时出现共济失调、肢体震颤及眼球震颤。病变侵犯内侧纵束而出现眼球持续性、不规则的多种样式的不自主的眼肌阵挛。多发性硬化是发生在中枢神经系统的一种自身免疫性疾病,复发率高,致残率高。其主要病理变化是免疫活性细胞浸润,分泌炎性细胞因子,导致神经纤维的髓鞘脱失,轴索变性,胶质增生,斑痕形成。多发性硬化的确切病因不明,研究认为遗传和环境因素参与发病。在环境因素外来入侵微生物如病毒分子模拟学说最受学者关注。

多发性硬化症治疗

治疗方案：正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药天然激素替代对人体无毒副作用，中西医结合增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。多发性硬化可分为急性发作期治疗、疾病免疫修饰治疗及对症治疗。急性发作期治疗：大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首选治疗方案。对激素治疗无效者和处于妊娠或产后阶段的患者，可选择静脉注射大剂量免疫球蛋白或血浆置换治疗，但疗效尚不明确。多发性硬化的治疗分为几种：1。是急性期/复发期的治疗，以激素冲击疗法为主，也可以应用丙种球蛋白、血浆置换或少数情况下其他免疫抑制剂等2。是免疫调节治疗，即防止病情复发的治疗，首选beta干扰素治疗，这个在欧洲已经广泛接受。3。是对症治疗。药物治疗糖皮质激素：其是急性发作的首选治疗，一般4～6周为一疗程，能促进急性发病患者的神经恢复，但不能改变疾病的进展趋势。干扰素：其是缓解期的一线用药，通过抑制T淋巴细胞激活，减少炎细胞穿透血-脑屏障进入中枢系统发挥作用。

多发性硬化饮食应注意什么?

每日摄入50-80g蛋白质。多吃富含植物蛋白的食物，如豆腐、带皮土豆、蛋清以及谷类、坚果类等食物。建议少吃加工食品，特别是动物脂肪的摄入，减少巧甜食和冰激凌的摄入。患者应该平衡饮食，不挑拣，多种类。有证据表明，鱼肝油、植物不饱和脂肪酸可能具有预防多发性硬化症复发的作用，所以同心血管疾病一样，建议患者采取低脂、高纤维膳食。多发性硬化症患者饮食原则在日常生活中应该少食用一些可以引起多发性硬化症的食物包括咖啡因、奶制品、牛奶、酵母和鼓麦，醋、蕃茄酱、酒和谷物也有害，最佳方法是和敏感特定的食品隔离，不要吃这些食物30天，再去食用它，去看这食物有没有刺激肌体产生反应。现在还没有针对多发性硬化症（MS）的专用食谱，一般就是多吃新鲜的鱼和蔬菜，低脂低盐，这样能延长MS的复发时间，提高生活质量。营养神经科学2015年的一篇文章表明，健康的饮食会让预期变好，而饮食不好会加重病情。以下是MS患者需要避免的7种食物。

多发性硬化需要做哪些检查?

第多发性硬化的患者通常需要完善颅脑以及脊髓核磁共振检查明确有没有异常的病灶。第进行腰椎穿刺检查化验脑脊液也是非常有必要的。还可以完善视觉诱发电听觉诱发电位的检查。意见建议：多发性硬化的临床症状复杂多样，并且容易反复发作。头颅CT检查，磁共振成像检查（MRI），而MR是检测多发性硬化最有效的辅助诊断手段，阳性率可达62%～94%。脑脊液检查，脑干听觉诱发电位等。眼部检查：视诱发电位（VEP）检查有异常；视野检查可出现中心暗点，偏盲和其他缺损等异常。脑脊液检查、诱发电位和磁共振成像三项检查对多发性硬化的诊断具有重要意义。脑脊液（CSF）检查可为MS临床诊断提供重要证据。多发性硬化的诊断主要是依据典型症状的发生情况和脑影像学资料。多发性硬化的检查至今没有直接的“阳性或阴性”结果。没有一项检查能让医生有100％的把握下诊断结论。多发性硬化的诊断标准为：从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统白质内同时存在着两处以上的病灶。起病年龄在10~50岁之间。有缓解和复发交替的病史，每次发作持续24小时以上，或呈缓慢进展方式，而病程至少一年以上。排除其它疾病。

多发性硬化怎么治疗?

治疗方法：①复发一缓解型MS治疗：皮质类固醇、干扰素、硫唑嘌呤、免疫球蛋白；②进展型MS治疗：甲氨喋呤(methotrexate，MTX)、环磷酰胺(CyClophosphamlde)、环孢菌素A(CyClosporineA)。第一方面急性期的治疗急性期，我们可以使用这个大剂量的糖皮质激素冲击治疗，对于激素不能耐受的患者，我们也可以选用这个血浆置换或者是静注人免疫球蛋白治疗急性期的治疗主要是缓解患者的这个临床症状，减轻她的这种症状的严重程度。小脑多发性硬化，要是治疗和用药。根据医疗委员会和实际情况，将脚浸在热水中或进行一些活动。如果可能的话，你也可以做物理治疗。最好根据医生的要求，去专业医生那里进行明确的检查和治疗。如果你想知道这种疾病，你可以在百度上查询。如果你想找到在线治疗，你也可以找到答案。多发性硬化其实是可以治疗的，如果是完全的治愈的话，可能性是比较低的。治疗主要分急性期治疗和缓解期治疗，所谓急性期治疗，就是多发性硬化在一次发作的时，一般采用大剂量激素冲击治疗，常用的是甲基强的松龙冲击治疗。

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